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骨髓移植是怎么回事,要有足够的准备
2019-10-07 18:29:43  来源:人民网 
骨髓移植是怎么回事,要有足够的准备
文章导读

随着白血病,贫血等血液病的日渐普遍化,骨髓移植也很常见了。其实做骨髓移植的条件是很苛刻的,首先,HLA(人类白血球抗原)配型要完全相符,其次,要有良好的心态和体力,否则无法应对后期的放化疗,病原微生物感染和身体的排异反应。

骨髓移植是怎么回事,要有足够的准备

骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上替代了“骨髓移植”这一术语,这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓,亦来源于可被造血因子动员的外周血中,还可以来源于脐带血,这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。

骨髓移植是怎么回事,要有足够的准备

预处理及回输:

患者在移植之前应做一系列的血液与骨髓检查以确定疾病诊断、类型与疾病状态,以便确定适当的预处理方案、移植后原发病的监测及适当干预的策略。同时选择HLA配型尽可能完全相同的、8~60岁之间的、身体健康、无严重心、肺、肝、肾、脑及精神疾患,造血及免疫系统功能正常的供者为宜。

骨髓移植是怎么回事,要有足够的准备

使用预处理方案可以制造空间、免疫抑制以及清除疾病。预处理方案的强度以既可以达到最大限度的防止移植排斥、又可达到患者对其副作用的耐受为目标,故有多种预处理方案可供选择。非清髓造血干细胞移植的关键之一预处理方案的特点在于其放(化)疗强度明显比传统方案为低。移植所用的造血干细胞主要有三种来源:骨髓、外周血造血干细胞采集物及脐带血。通过适当处理后回输给经过预处理的患者。

随着移植技术的提高,其疗效已经渐趋稳定。目前移植供者的选择困难成为制约移植的主要障碍。HLA不完全相合的亲属供者、HLA单倍体相合亲属供者及无关供者的应用及相关技术改进成为临床研究的热门课题,非清髓技术也带来了观念上的革命。造血干细胞的应用范围也在继续扩展,技术不断改进,可使更多的患者受益。


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